1、妄想和幻覺
妄想是指認知癥長者的一些沒有現(xiàn)實根據(jù),但不容易被動搖的錯誤思維、想法。幻覺是指在沒有客觀因素刺激作用下,。
而認知癥長者感到一種真實的知覺。兩者通常都很奇怪及難以置信。
行為表現(xiàn):
(1)不管那些想法多么奇怪,認知癥長者還是會深信不疑。
(2)對于別人批評認知癥長者的這些思維、想法,患者傾向有過激的情緒反應,通常帶有憤怒和敵意。
(3)跟認知癥長者爭辯和解釋都不夠令他們接受那些想法是不真實的。
(4)安想和幻覺通常是駭人的。這些恐懼可能令認知癥長者為了保護自己而產(chǎn)生一些極端的怪異行為。
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)留意認知癥長者身體狀況,排除其他誘發(fā)因素,如發(fā)燒、感染、痛楚及便秘等。如有需要,安排認知癥長者見醫(yī)生以確定是身體或精神問題。
(2)改善家居環(huán)境,如確保光線充足及減低噪音。
(3)盡量維持家居環(huán)境不變。
(4)確保認知癥長者遵醫(yī)囑服用精神科藥物,通常藥物對安想及幻覺都有一定效用。
(5)切勿與認知癥長者爭執(zhí)或否定其安想或幻覺的真實性。當認知癥長者被其安想或幻覺影響時,嘗試向認知癥長者解釋,往往會引起認知癥長者過激反應。
(6)不要質(zhì)疑認知癥長者對自己的指責。
(7)耐心地聽取認知癥長者的表述,明白認知癥長者的病況,認同認知癥長者的感受,
(8)保持中立態(tài)度,不要責怪認知癥長者。
(9)善用身體接觸,如認知癥長者接受,可輕拍其胳膊或握著認知癥長者的手,來表示善意。
(10)分散認知癥長者注意,如帶認知癥長者出外散步,聽聽音樂和看看舊照片。
2、煩躁暴力行為
煩躁和暴力行是認知癥長者的癥狀,部分認知癥長者可能有性格的轉(zhuǎn)變,變得容易心煩和激動,有時會情緒失控如哭泣、咒罵和叫喊。有甚至會發(fā)展成攻擊行為,如口頭恐嚇、損壞物件或攻擊他人。
行為表現(xiàn):
(1)來回踱步(2)失眠(3)言語攻擊(4)攻擊物品或人
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)保持冷靜,用安撫的聲音說話。保持眼神接觸和說話溫和,可以重復呼喚認知癥長者的姓名,或者說:[不,請停下來]。避免突然地動作、伸手或觸摸認知癥長者,他會誤以為受攻擊。和認知癥長者保持一定的距離可令他們感到安全。
(2)呼喊、命令或報復的語氣容易引發(fā)暴力。
(3)分散他們的注意力和掌握潛在引發(fā)情緒失控的事情,往往是有效的方法。
(4)當認知癥長者的怒氣開始消散,可嘗試觸摸他的前臂,邀請他來牽你的手或跟你同行。
(5)介紹他們做一些簡單的活動,如一起喝茶或讀報紙,給他一杯他喜歡的飲料,并邀請他試一試?;蛘吒麄冋f一些他們喜愛談的事情。
(6)當要協(xié)助有暴力傾向的認知癥長者沐浴和更衣時,注意站在認知癥長者的身旁,避免站在他前面。
3、焦慮和激動
行為表現(xiàn):
(1)焦慮:擔憂我們臆想出來且無法控制的事,該癥狀的根本原因是對于時間和因果關(guān)系缺少正確認知。與焦慮相關(guān)的行為包括表現(xiàn)出緊張感,向外表達擔憂,從“令人擔心”的社交場合退出。認知癥長者的內(nèi)心世界會不斷喚起這種焦慮。
(2)激動、緊張的行為:其背后的真正癥狀是無法自主開展活動,表現(xiàn)為一系列的行為,包括焦躁不安、重復動作。大聲呼喊、持續(xù)言語,盡管這些都是自我消耗的行為,但仍然令人困擾。激動行為常是對于枯燥的一種不安反應。
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)把認知癥長者帶離當下場合,遠離誘發(fā)因素,避免進一步激化矛盾。
(2)嘗試轉(zhuǎn)移話題以分散認知癥長者注意力,或者用語言和身體來表達對認知癥長者的理解、關(guān)心和安慰。
(3)避免認知癥長者接觸可能引起焦慮的因素和壓力源。
(4)避免認知癥長者受到刺激,減少認知癥長者的緊張感。
(5)適當?shù)剡\動有助于緩解焦慮。
(6)離開認知癥長者房間(保持距離),給予他們獨處的時間和空間,有助他們平靜下來。
(7)考慮外出散步,分散認知癥長者注意力。
(8)播放熟悉曲調(diào)的音樂,舒緩情緒。
(9)如果有條件可以嘗試香薰和按摩。
(10)長期面對認知癥長者的情緒轟炸,家庭照護者非常容易精疲力盡,切記應時刻注意及保護好自己的情緒,必要時向?qū)I(yè)機構(gòu)尋求支援和幫助。
4、抑郁癥
抑郁癥常伴隨著認知癥的出現(xiàn)。據(jù)研究顯示,有兩至三成的阿爾茨海默癥患者同時會出現(xiàn)抑郁癥狀況。故細心地診斷及確切的治療是非常重要的,當抑郁癥得到治療后,記憶障礙也會得到改善。
行為表現(xiàn):
(1)不快樂、時??奁?。
(2)活動減少。
(3)不愿和他人接觸,對以前的活動失去興趣。
(4)出現(xiàn)身體癥狀,如疲勞、食欲改變或睡眠障礙等情況。
(5)自尊和自信心低落。
(6)感到消極或絕望,有的人會產(chǎn)生自殺的念頭。
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)保持有規(guī)律的健康生活模式,鼓勵他們參與其能力范圍內(nèi)可應付的活動,從而提高自信心。
(2)鼓勵認知癥長者做適當?shù)倪\動,以助減壓。
(3)鼓勵認知癥長者保持一定的社交接觸。
(4)鼓勵認知癥長者表達自己的感受及難處,并給予適當?shù)闹С帧?/span>
(5)正向思想,避免批評,多給贊賞。
5、睡眠紊亂
很多認知癥長者到了晚上都不得安寧。他們會在家中游蕩、更衣、搜尋食物,有些甚至游走離家。家庭照護者的睡眠被干擾,引致身心疲憊。
行為表現(xiàn):
(1)白天小睡(2)失眠(3)入睡時間更長
(4)晚上醒來好幾次(5)起床早(6)睡眠時間短
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)規(guī)定有規(guī)律地作息時間表,并鼓勵認知癥長者在白天保持活躍。
(2)黃昏五時后減少飲用含咖啡因的飲料,如咖啡和茶。
(3)若認知癥長者睡前感覺肚餓,可以嘗試給予小零食。
(4)睡前或半夜醒來,可給予認知癥長者輕柔地按摩或聽柔和的音樂。
(5)可溫柔地提示認知癥長者已是晚間睡眠時間。
(6)穿上睡衣可提醒認知癥長者睡眠,使認知癥長者明白是睡眠時間。
6、游蕩
游蕩是指認知癥長者“漫無目的地走來走去”等行為。被歸類為認知癥的周邊癥狀之一,并伴有跌倒、脫水癥狀和體溫過低等危險。
行為表現(xiàn):
(1)找?guī)?/span>
(2)想回家
(3)對所處環(huán)境感到恐懼而想要逃離(感到不安或害怕獨處)
(4)尋找孩子
(5)出于習慣(到了外出購物的時間等)
我可以怎樣幫助認知癥長者呢?
(1)不厭其煩地重復,運動確實是一個很好的解決辦法。
(2)當認知癥長者有意要離開一個地方時,阻止他們并非明智之舉。
(3)確保認知癥長者隨身攜帶身份識別資料。
(4)把大門涂上和旁邊墻壁一樣的顏色,減低認知癥長者認出出口的概率
(5)假如認知癥長者有一些經(jīng)常去的地方,最好提前告知那里的人認知癥長者是誰,住在哪里。
如果剛好您是一位認知癥長者的家庭照護者,那么可以嘗試為他/她編寫一本“人生故事”,嘗試了解他們的人生故事并記錄下來,在回憶的過程中有助于長者覺得自己仍有貢獻,還可以記錄一些照護過程中的小細節(jié)防止在照料過程中觸及認知癥長者不愿提及的事物;如果剛好您是一位認知癥長者的家庭照護者,請謹記,您可以隨時聯(lián)系相關(guān)專業(yè)機構(gòu)得到協(xié)助。